建議看台北臨床三十年之前,可以先看續集,續集有整理馬光亞的辨證方式以及用方,反而比較像是導讀。
念書當溫故而知新,另外看其他學習的書籍,也強調要去看自己沒注意過的,或是與自己意見相左的部分,不然常常重點只是畫在又是自己覺得重點且已知的地方。
書中很多概念都是以前上課說過的
像是
1.肝炎用溫藥
2.防己黃耆湯和越婢加朮湯的使用時機
3.辨證方式
當然我也有學到新的概念
1.久喘久咳多是藥誤
之前多認為腎虛,雖說兩者不相衝突;像是現在多遇到服用太多清冠一號的朋友有藥誤的問題,而原本支氣管就不好的朋友會有腎虛的問題,當兩個加起來就需要比較久的治療時間。
2.過敏多用養陰平肝
近日治療新冠後遺症也多採用這個路線。
3.利尿藥多服會損害腎臟
像是有個朋友自服薏苡仁茶,結果腎指數上升,嚇得她趕緊買養腎的益生菌,最後用四物湯加減後,腎功能才改善。
最後結論
1.在校生反倒不用看
2.剛要接觸患者的時候
分兩種
一種走傷寒,那就不用看
另一種走時方,那就推薦看
3.臨床一段時間後
不管哪個派別都可以看,
因為會提醒自己哪些東西
臨證時沒有注意到
或是啟發更多的想法
4.書中有些青草藥
我反而不太建議使用,因為中醫總是會出現,這個藥專治什麼病,奇效!但是臨床上多是遇到吃了沒效的,或是之前在西醫看過,吃牛樟芝吃到肝炎住院的。
重點是知道有效劑量和有毒劑量,才能使用。
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我是中醫師,也是藥師
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