最近膝關節疼痛就診患者不少
約七十幾歲男性，平地走路雙膝活動卡卡疼痛，上下樓梯不便，膝痛更甚，已經反覆多年；西醫診斷退化性關節炎，建議打PRP。
註
PRP:富含血小板血漿，又稱增生療法，促進關節恢復及軟骨再生，效果大概一兩年。但是研究結果參差不齊，尚無明確定論。
玻尿酸:高度吸水性以及黏彈性的生物性多醣體，提供關節潤滑與止痛，無軟骨增生。
雖說PRP已經流行多年，但是很奇妙的是，曾經在家裡診所看過，90多歲阿公，西醫檢查軟骨都磨光了，沒有打玻尿酸、PRP，膝蓋痛就中藥及針灸治療，治療後膝蓋不痛，一樣行走如飛。
#原來只要肌肉量夠
#肌肉力線不要歪斜就沒有問題了
對了，葡萄糖胺呢?
雖說有實證醫學網站不建議骨關節炎患者使用鹽酸鹽葡萄糖胺；但是每個人狀況不一樣，您覺得有效就有效。
回到這位患者
這位患者經過當天針灸後，即平地行走如常
被迫馬上去走樓梯試試看
表示已無疼痛
藥物拿了獨活寄生湯加龜板及鹿角霜 BID 7天
針灸處方以痛為俞
其實我一直覺得頭痛醫頭，腳痛醫腳沒有太大問題，主要是要找問題點，有時頭痛問題在腳，那當然治腳；但是像這種膝痛，檢查後大腿張力有誤，那調回來就好了，剩下用藥維持著，及努力運動，避免張力又回到錯誤的型態。
另外有一位患者是重訓時腳有點無力感，像踩在棉花上，無退化問題不需吃藥，針灸大腿及膝蓋後也是改善許多。
所以在打PRP或玻尿酸之前，可以找附近中醫診所，試試看針灸和中藥。
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我是中醫師，也是藥師
台中上鼎中醫診所王一正醫師教學
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