有醫師會拿牛奶和奶粉比喻
來源雖然相同，經過不同處理後
營養成分有所差異
但是事情不只是這麼簡單
中藥處方與西藥大不同
中藥有複方和單位藥的差別
複方是指多味中藥材所組成的處方，就像大家常聽到的十全大補、四物湯、生化湯等都是屬於這類，這一類藥物算是固有成方，所以GMP藥廠一般依照台灣中藥典中的方藥比例來製作濃縮科學中藥複方。
單位藥是指濃縮科學中藥中只有一味中藥材，濃縮比例需要看各家中藥廠商，或是醫師一般使用經驗才能做準。最特別的是就算同廠商，每個單位藥其實濃縮比例都不同，所以一般中醫師到新診所時，會先看看哪家廠牌的藥，也順道看看每個單位藥大概濃縮比例，這樣處方上才能依病人寒熱虛實調整。
前理事長表示:"複方依衛生福利部規範24~30克藥材製成9克濃縮科學中藥"。也有人說:水藥未稀釋濃度高，科學中藥濃度較低。
但是我其實不太會這樣說。大家可以拿出手邊藥單。我一般依體型開一個複方9~15克，多數都是一個方12克濃縮科學中藥，這樣換算藥才大概45克的中藥材，以傷寒論來講其實大部分夠用了，像是一帖桂枝湯總重也差不多45克左右，豬苓湯一日藥材總重差不多30克；所以比較起來，以比較小的方子來講，科學中藥稱得上藥簡力專又方便。
所以我能用健保就健保，或是患者要求我才會特別去開水藥，大家應該常常會被我勸退水藥吧；除非是傷科用藥、奇怪疾病等，我才有可能主動和患者討論是否開水藥。
這次有感而發是因為三件事
一個水藥被我勸退，另外一個要求水藥我覺得很可以。
1.近期有患者跟我說之前在別處吃了一週幾千的水藥治療手部皮膚炎，後來我以科學中藥調整改善，他問我說這樣換水藥會不會比較快，被我拒絕；因為經換算，其實以科學中藥來說比較划算。
2.另一位患者因車禍後感覺異常，我以科中三仁湯治療，改善明顯後，患者要求水藥，我覺得很可以，是因為三仁湯總藥材就40錢了，換成克數超過120克，要用科學中藥治療好，不知道要吃到民國幾年，所以他一提出來，我就覺得很可以；所以詢問藥材價格後，和患者討論沒問題，馬上幫他準備水藥使用了。
3.常在靠北中醫或是PTT上看到有人抱怨中醫水煎藥價格不斐，我想除了高貴藥材、不在健保給付外，部分是因為水藥的開立不只包含藥材，還有專業知識的價錢；就像水電也是蹲下來、轉螺絲換螺絲，但是自己弄就是弄到水濺四處；又或是刷油漆，刷到自己腰痠背痛，結果牆壁藝術價值大增，亮暗厚薄都不同。
最後詢問慈昱中醫陳院長，由於藥物都直接從上游廠商購買，所以價錢其實不貴。大家擔心的藥物把關呢?別擔心。我的患者藥物由我--中醫師兼藥師--來把關；絕對拒絕偽劣藥及任何違禁藥。
有需要的朋友可以直接跟我說喔
不然我很容易忘記可以開水煎藥
---------------------------------------------
我是中醫師，也是藥師
台中上鼎中醫診所王一正醫師教學
---------------------------------------------
過敏鼻炎｜內科雜病｜婦科經痛
小兒專科｜皮膚專科｜腸胃疾患
#王翊錞 #中醫師 #藥師 #中藥 #西藥 #眼針
#水煎藥 #科學中藥 #衛教 #頭暈 #異位性皮膚炎
沒有留言:
張貼留言