2021年9月30日 星期四

針灸科學讀書心得

 針灸科學-陳必誠



最近念書本著少就是多,慢慢把東西捨棄掉。但是這次因為準備社課,乖乖地把以前的書籍再拿出來讀;原本預計一天一本,結果第一本就費時十天才完成,後面的怎麼辦啊啊啊。


要寫心得的時候,才發現這本竟然沒寫過,書都不知道念到哪邊去了,只好當第一次寫。


針灸體會:若想只看書依樣畫葫蘆,可能會像段譽的六脈神漸-時靈時不靈,但是不看書又會像瞎子摸象。


還沒學過針灸的朋友,可以看看,但是體會不深,就跟我第一次看一樣,根本記不住,這次看根本像看新的,都不知道書上筆記誰做的。如今用了針灸一段時間,覺得重點在於:前言、緒論、及後面研討。


前言除了陳必誠老師的閒話家常:用最大的扎最大的穴(這句話會不會被檢舉阿)及能量體的交流,另外就是導讀中間針灸一字不能刪減,又或是導讀最後一段針灸應該導入推手的理念,都是很重要的想法。


提綱挈領的緒論,有點像是傷寒論的XX之為病;另外緒論部分練針法,未學針灸前就可以看,練針之後更要時時提醒,最近看診又慢慢加入針灸,雖然看得慢一點,但是效果比單純吃藥快很多,當然以賺錢來講,很不划算。


最後是研討,最近整理針灸時,有些觀念已經有了,有些觀念還模模糊糊,剛好看到最後研討,有種靈光一現的舒暢感。


最後,看這本書有點痛苦,因為錯字不少。

2021年9月28日 星期二

喉嚨痛

喉嚨痛,最近最怕聽到你的名字,雖然絕大多數是因為其他原因造成咽喉炎,但是還是要特別注意。


近日節氣已過秋分,秋燥轉盛,寒氣轉重,對黏膜系統特別有影響,最明顯的就是咽乾、喉嚨痛,另一個是眼睛癢、鼻過敏。


而今天講的主題是喉嚨痛


咽喉炎主要症狀喉嚨乾、喉嚨不舒服如喉嚨痛、喉嚨乾、異物感、常想清喉嚨、說話吃力、聲音沙啞;另外焦慮或抑鬱症患者有時也有長期的喉部腫痛。


這些症狀多由於嘶吼、空氣污染、抽菸、喝酒、刺激的食物等引起;另外有一個要特別注意是半夜咳嗽,除了氣喘外,還有可能用口呼吸,多因患鼻炎、鼻竇炎、鼻息肉或鼻中隔彎曲,讓未經過濾、未加溫的空氣直接經過咽喉,造成喉嚨不適。


介紹幾個茶飲,臨床上可以改善

胖大海茶、羅漢果茶

胖大海、羅漢果、玉竹、薄荷適量、水適量泡茶 


適合咽喉實熱的朋友,適用於大聲溝通、或是偶爾高聲唱歌後咽喉刺痛,吞嚥明顯加重。

這個大家耳熟能詳,但是這兩個藥有點寒性,腸胃不好的人喝了,可能會導致腹瀉,所以一般會建議稍微加點一兩片黃耆、甘草養胃補氣。


玫瑰薄荷茶

玫瑰、薄荷、陳皮適量 水適量泡茶

適合肝鬱氣滯的朋友,容易發脾氣,咽喉異物感、常想清喉嚨、說話吃力。


加減增液湯

玄參30克  麥冬連心24克  細生地24克  

用水1.6升,煮剩600亳升,去渣


適用於陰虛的朋友,通常會有長期喉嚨痛兼便祕,臨床上通常老師比較多會有這樣的狀況,假如老師上課會覺得聲音有點乏力,也可以加黨參9克進去一起煮。這個方也是會有軟便效果,所以腹瀉的朋友盡量不要服用。 



有病一樣要看醫生,先排除比較危險的疾病

不然只會越吃越差,或是雖有短期改善,但是最後還需長期保養。


2021年9月26日 星期日

【靜脈曲張-小腿上的九彎十八拐】

 【靜脈曲張-小腿上的九彎十八拐】



靜脈曲張除了在久站的行業,在年長者身上也容易出現,診間中常有患者以「浮腳筋、血管腫腫」來述說,除了用外觀形容,也會用腳腫脹痠痛、皮膚癢、腳重重的,還有一整天覺得鞋子變緊,最後可能會出現觸摸疼痛的結節。若是不加以控制,血栓會跑到肺臟,造成可能致死的肺栓塞。

  


靜脈曲張是成因大致分為五種:


(1)家族遺傳:靜脈曲張經常是家族性的,若家族有靜脈曲張病史,將大幅提高罹患靜脈曲張的機率。

(2)腹內壓升高:懷孕、體重過重的時候,會增加腹內壓增加,進而增加下肢的負擔,提升腿部血管的壓力。

(3)年齡:年紀增長,靜脈瓣膜會逐漸磨損,閉合的能力也會變弱,下肢血液容易發生逆流,出現靜脈曲張的情況。

(4)抽菸:尼古丁使血管壁發炎、變脆弱,容易出現靜脈曲張的。

(5)久坐久站:長時間維持同一個姿勢,會對下肢血管造成壓迫,增加靜脈曲張風險。

  

  


相對應避免靜脈曲張的治療方式

(1)儘早治療已發生的靜脈曲張。

(2)適度運動,墊腳尖、抬大腿都能增加肌肉功能,預防靜脈曲張。

(3)尋找空閒時間,把腳抬高於心臟,利用重力讓血液回流,減少血鬱積在小腿腳踝處。

(4)戒菸

(5)避免維持同一姿勢,有空就全身上下扭一扭,也比較不會痠痛。


若是比較嚴重的患者,治療方式有

(1)壓迫治療法,這個要注意是不是合身。

(2)硬化劑治療,副作用包含過敏、局部疼痛、皮膚壞死及色素沉著等。

(3)手術治療




#最後附上最近以中醫治療,臨床上有效案例,供大家及未來的自己參考:

  

#S

患者約七十歲女性,之前治療胃食道逆流已癒,這次來主訴是小腿腫脹,每日午後漸起,晚上尤甚已多年;無三高及心臟疾患,家族史中姊妹有嚴重的靜脈曲張,其餘問診二便可,眠可


#O

小腿血管多處如蚓,固定不移

舌紅苔少

脈滑按之澀


#A

癥證


癥,堅硬成塊,固定不移,推揉不散,痛有定處,病屬血分。

瘕,痞滿無形,時聚時散,推揉轉動,痛無定處,病屬氣分。


#P

活血化瘀、消積散癥


方:桂枝茯苓丸9g+芍藥3g TID 7D

針灸 君臣以甲(足臨泣)己(太白)合化土,佐使以膀胱經(委中)(承山)


衛教很重要,而衛教如上面所說


#回饋

針後腳脹感減少

七日後回診表示:腳脹時間縮短近無



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#靜脈曲張 #腳腫 #腳脹 #皮膚癢 #腳乾 #蚯蚓狀血管 

2021年9月17日 星期五

【中秋後不要為了贖罪,把自己練爆阿】

最近一兩年的研究推翻了"肌肉痠痛是乳酸堆積"的舊觀念,一般而言,乳酸在運動後一小時就恢復正常水平了,所以除了潛在疾病外,乳酸堆積不足以導致身體延遲性痠痛。那究竟是什麼造成身體痠痛呢?


就是我們說的鐵腿,延遲性肌肉痠痛,主要是因為肌肉和結締組織有稍微的撕裂傷;另外臨床上,也得了解痠痛不單單是這樣,有可能是因為平面筋膜牽拉不平衡,抑或是肌肉腫脹,導致上下肌肉排列不平整,這時候只能用針,把肌肉筋膜通通處理好,就像是縫衣服一樣。
尤其近幾年健身產業盛行,在沒有教練指導的情況下,很容易產生肌肉使用過度,造成局部發炎,這時候不注意,很容易造成永久性傷害。

衛教內容呢?
1.不要再假借乳酸堆積喝啤酒啦,這個我大概十年前腳踏車環島做過

2.不要使勁地用筋膜槍打,可能會越打越嚴重

3.不要用力伸展痠痛部位,已經撕裂傷的肌肉還被這樣拉扯,原本3~5天會好的,一拉變成1~2個禮拜才會好。

最後建議
痠痛請找附近中醫針灸,可以有意想不到的效果喔,當然是好的!


#歡迎教練們在留言區自己留名片阿

#現在教練是不是流行用IG



最後來個圖文不合、意想不到的效果

適度針灸可以有效增加胸部厚度

(我針的時候明明有說...)

但是拜託一定要找信得過的醫師針

不然拿捏不好可是會上新聞的




#針灸除了增加氣血循環

#還有增加週邊神經發展

#下次有空來寫橫紋肌溶解後的治療成效


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2021年9月14日 星期二

焦慮

 【焦慮】

今天要講的就是過勞症狀之一:焦慮

最近這種社會氛圍,令人倍感焦慮



焦慮也是臨床醫療常見問題之一。焦慮帶給身心的影響不亞於糖尿病或高血脂等慢性病,所以正視自己的壓力,減少焦慮是現在重要的課題。


焦慮或壓力都會造成身心的變化,像是頭痛頭暈、失眠、疲勞善忘、喉嚨有痰吐不出來、肌肉緊繃、胸悶心悸、胃痛、便秘或腹瀉、頻尿、盜汗等問題。這也是大家常說的自律神經失調;也是中醫的肝氣鬱,在黃帝內經中玉機真藏論已經說明,肝氣太過則令人善忘,忽忽眩冒而巔疾;其不及,則令人胸痛引背,下則兩脇胠滿。


在這疫情期間,感覺因為這些症狀看診的患者更多了,除了每天一定要運動和正常飲食外,這邊也教大家幾個小技巧及幾個茶飲幫忙這時間害怕出門的朋友。


甘麥大棗湯

甘草10克  浮小麥50克  大棗5枚,以水600cc,煮成300cc,分成三份喝。

適合精神恍惚、悲痛欲哭、呵欠頻頻的朋友。


紫蘇薄荷茶

紫蘇適量 薄荷適量 熱水沖泡

適合容易頭痛胸悶,覺得自己容易中暑的朋友



玫瑰花茶

玫瑰花適量 陳皮適量 熱水沖泡

適合容易胃痛、乳房脹痛、覺得自己腸胃都不動的朋友



也教給大家一些簡單的穴位按摩,穴位按摩挑選以方便按壓,且穴位不會太深為主。

程度都是以手指頭輕微按壓,稍微痠但不要痛最好

按壓方式持續按壓十個呼吸後,停止按壓一個呼吸為一次,作三次。



太衝穴:安撫焦慮心情

位置在腳的大拇指和第二指指縫間,往上1寸(約一個拇指橫寬)處

適合心情煩躁、很想吵架的朋友


內關穴:緩解胸胃疼痛

手腕橫紋正中,沿著兩條筋的中間往上2寸(約三手指寬)處

適合容易心驚、心悸、胸悶、胃痛、或腹瀉、便祕的朋友


神門穴:安定心神

手腕掌心橫紋下方,靠小指側端,豌豆骨凹陷處。

適合頭暈、頭痛、心煩、失眠、頻尿的患者



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感謝各大網站

YAHOO

https://lihi1.com/HPeOy


PCHOME

https://lihi1.com/XHpfP


Sina

https://news.sina.com.tw/article/20210911/39921602.html


HINET

https://times.hinet.net/news/23499965

2021年9月13日 星期一

白露轉骨?還有更重要的事要注意

 【白露轉骨?還有更重要的事要注意】

節氣白露,各中醫FB開始洗轉骨啦
但是在小兒生長中
還有一件更重要的事要注意...
(又不是農場文章,不用引人點部落格啦)


在小朋友要長高,最重要的是脊椎,古人說的龍骨,這個長歪,轉骨長高是要轉圈圈喔。
為什麼會特別寫這個呢?因為上週三在診間的時候,有一位爸爸帶了小朋友來看異位性皮膚炎,異位性皮膚炎其實是小事,就是紅癢抓傷,只要耐心服藥和努力保濕,發作頻率就可以降到很低很低;問診中小朋友的爸爸一直提醒,不要駝背不要駝背不要駝背...

#駝背 當爸媽很關心的問題,因為煩燥時,看到小孩駝背,無精打采的樣子,一定非常生火;小孩為什麼駝背?

其實別怪小孩,只要注意以下幾點,就可以預防,甚至改善,不用特別去整骨。

1.椅子太軟,尤其是沙發
骨盆就像一條船,乘載著上半身的重量。一般而言,坐正讓脊椎疊好,才是最省力的方式;但是在沙發上,骨盆的重心變化,而人又是最會偷懶的動物,所以只要輕輕地往沙發一靠,身體陷入舒服柔軟的陷阱,結果就是背部過度彎曲,小朋友又長很快,想想方形西瓜的產生,恩...這就是駝背最快的養成方式了。

2.肌肉無力
人體軀幹部分,對中醫而言分為三個部分,大家可以想像有三個齒輪串聯:胸部-上腹-下腹,當上背部及下腹肌肉無力時,就會導致上腹這個齒輪往後,就是我們看到的駝背,所以只要訓練好腹部和背部肌群就能有效改善駝背狀況。

3.螢幕太小
不論手機或是平板,有時字太小或是螢幕太小,就會讓小朋友出現引頸翹望的動作,再加上看螢幕看多的小朋友,通常運動量也少,肌肉發展不足,進而誘發駝背的姿勢。

綜合以上,記住兩點就行
1.椅子不要太軟
2.要訓練上背及腹部肌群

對了
有需要轉骨,還是可以來找我喔
吃藥+針灸,效果更好



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王翊錞中醫師@慈昱中醫

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