2021年11月19日 星期五

經絡解密 卷一

 經絡解密 卷一

經絡啟航+肺經



沈老師的書其實蠻推薦

不管是還沒接觸中醫

或是剛開始接觸中醫

或是已經使用中醫

都可以

這系列的書

以入門書來講算是蠻清晰有趣

以在校而言算是可以知道經絡學習

以臨床而言有臨床觀察和增加講座趣味性的功用


卷一最重要

開疆闢土、披荊斬棘但不能曲高和寡

引人入勝、淺顯易懂又不能下里巴人


前半段以講解經絡的重要性

以及中醫生理基礎理論為主

後半段接著一日之初的肺經

除了講解肺的基礎特性

也解說了經絡四大系統

但是在經絡循行的解釋上

與莊宏達老師的會有點不同

無關對錯

通常就是醫家不同的領悟和學派

雖然定義不同看似阻礙中醫的交流

造成學習中醫的困難

但是也增加中醫治療的多元性

因為用了也有效


肺經最重要有三點

第一主治節司呼吸

第二列缺的運用

第三肺經經筋與呼吸的運用



最後發現當時就是懶

見實習看的書沒有做紀錄

現在回頭再看就難過了

心得有的人喜歡寫在書上

有的人喜歡寫在電腦

有的人喜歡寫在網路

我喜歡寫在FB

因為至少每年會跳出提醒

或是隔幾年又會提醒這本書

如果有興趣還可以再去找來看一下

希望他不要倒

或是有人推薦一下有沒有好用的部落格?

2021年11月16日 星期二

人體胚胎學

 人體胚胎學



課程準備系列之六

書真的可以多看幾次,尤其是像基礎的,看第一遍都沒記住,就是個粗淺地掃描,稍稍比大綱深入一點;第二次開始才真得念了點東西,結果闔上書又忘記了。

我蠻推薦中醫的朋友看看人體胚胎學。
最直觀的是可以知道中西醫十月養胎,當初配合著老婆十月懷胎,每次一起去產檢的時候,幻想肚子裡的小朋友怎麼成長,心臟怎麼生成,胃腸又是怎麼產生,手腳怎麼轉變,每個步驟都充滿了神奇;除此之外,最重要的是可以了解藥物可能對小朋友的影響。

看第二遍的時候,發現很多起源相同的器官,在中醫用藥上可以相互借鏡,組織移行也是書中重點之一,常常現代解剖可能看似無相關,結果胚胎成長過程中因為移行,所以才看似切斷聯繫,但是藥物上的接受器應該會非常雷同。這樣的運用,其實蠻可以的,像是遇過CO中毒後,橫紋肌溶解導致大腿麻木,西醫跟她說現在醫療沒有辦法治療,就這樣浪費了三年,那時候剛好看完胚胎學,外胚層會因為中胚層誘導,跟著發展,那大腿橫紋肌中醫屬脾胃,用理中湯試試看,結果竟然改善了,現在又是一尾活龍。當然也可以說是痹症,看是什麼證型治療。說實在人體真的超多奧妙要挖掘,只侷限在西醫畫的範圍內,那中醫永遠落後。

這次剛好之前沈老師的書中寫著奇經八脈可能來自胚胎期,針灸科學也是有同樣的理論;再看的時候,發現我自己也是在書中有同樣的想法,也不知道對或錯,說出來讓大家當茶餘飯後的談資;像是任督有點像內外細胞層先出現,之後出現衝脈,發生了內中外胚層,帶脈像是各種約束力,從胚胎、瑜珈、解剖列車都可以看到類似的環形力量。陰陽蹻、陰陽維比較晚生成,有點像是後面肢體生長和器官扭轉,所需要的生發之力。奇經八脈覺得有點像是第一、二孕期發生的產物,後面大致底定之後,第三孕期過渡到十二經絡,當初生之時,開口的第一次呼吸,通肺脈,所以氣血隨之而生,變成內經後面所說的宗氣循行。

這次跳過了畸形的部分,還是耗費不少時間,雖然很大本,但還是誠摯推薦給大家,胚胎學其實蠻有趣,應該也蠻多東西可以挖掘的,希望下次再看可以把內難經和中醫胎產合入此書。

2021年11月10日 星期三

【四樓的天堂-第九集肺經大提琴家以莉】




「時間不停的往前 

 有些人 就把自己困在

 某一個時間點裡面

 出不來」—【#四樓的天堂】


----不廢話,直接進正題----


  ​ ______​

_╱病例單:以 莉╲__________​

#缺少氣魄及果斷 #全身調節之氣

#免疫力 #迷失自我

#悲觀 #手太陰肺經



你還停留在昨天嗎?

我們就從這句話開始吧

說起時間,最有關的就是肺了

肺主治節,從呼吸的節律、水液的代謝、到助心行血 #全身調節之氣,運送營養物質都在肺的治理之下喔。肺經又是一日之始,經絡的循行就從肺經開始;也是生命之始,就是《本神》的「並精而出入者謂之魄」。所以劇中天意才說"肺經與生命力有關"。


⎡好好地生活

 本身就是一種戰鬥⎦—【#四樓的天堂】


而回答的這個氣魄,也是我們肺的功能。從《本神》「肺藏氣,氣舍魄」及《宣明五氣》「肺藏魄」都有紀錄;而當肺的能量(也是中醫說的精)不足時,氣魄不足,就會出現《宣明五氣》「肺則悲」。看看以莉的病例單 #缺少氣魄及果斷 #免疫力#迷失自我 #悲觀 ,滿滿地肺精不足。



-----肺經-----


肺手太陰之脈,


起於中焦,


下絡大腸,


還循胃口,


上膈,屬肺,

-->肺脹滿膨膨而喘欬

-->欬,上氣,喘渴,煩心,胸滿


從肺系橫出腋下,

-->缺盆中痛,甚則交兩手而瞀


下循臑內,

-->臑臂內前廉痛厥


行少陰心主之前,


下肘中,


循臂內上骨下廉,


入寸口,


上魚,循魚際,

-->掌中熱


出大指之端。


其支者,


從腕後直出次指內廉,出其端。




-----肺經衛教-----


看看肺經循行,"起於中焦,下絡大腸,還循胃口",與消化非常相關,簡單說就是要我們吃得好,排便順,就能養好我們的肺經囉。


另外肺經有問題的朋友,最常見的是出現媽媽手,醫學上稱為狹窄性肌腱滑膜炎,這個需要針灸加簡單運動才能有效改善。




-----推拿-----

「推拿是互相的​

 不是你給什麼​

 人家就要接受什麼」—【#四樓的天堂 】​


治療也是這樣,所以台灣有一句俗話說:「先生緣,主人福」。講得是良好溝通,不只是看診時說清楚、聽明白,也包含了治療中的回饋。所以看診時都會問一下針灸怕痛嗎?針的時候,觀察大家反應;看起來很不舒服就減緩手法,寧願療程延長,也不讓大家囫圇吞棗地把整套治療吃下去,這也是一種虛不受補,不只是單純身體的虛,也包含醫病間的連結還不夠強。


----寫在最後----


#四樓的天堂 已經完結囉,雖然第十集是完結篇,但是沒有出病例單,所以經絡解說就到這邊囉。感謝 #四樓的天堂 帶來一部好劇,以身體的疼痛探討不少中醫和心理學,有點沉重。比起韓劇,沒有那種每個畫面都很精緻的感覺,最後宇宙的部分,好像很有意涵,但是我不太喜歡,雖說如此,整體而言,蠻好看的。



-----文獻參考-----


《靈樞‧九針論》「肺者五臟六腑之蓋也。」


《宣明五氣》

「五精所并:精氣并於心則喜,并於肺則悲,并於肝則憂,并於脾則畏,并於腎則恐,是謂五并,虛而相并者也。」


「五藏所藏:心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,是謂五藏所藏。」


《本神》

「並精而出入者謂之魄。」

「肺喜樂無極則傷魄,魄傷則狂,狂者意不存人,皮革焦,毛悴色夭,死於夏。」

「肺藏氣,氣舍魄,肺氣虛則鼻塞不利少氣,實則喘喝胸盈仰息。」


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我是中醫師,也是藥師

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#王翊錞 #中醫師 #藥師 #中藥 #西藥 #眼針  

#經絡 #缺少氣魄及果斷 #全身調節之氣 #免疫力 #迷失自我 #悲觀 #手太陰肺經



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圖片來源: 四樓的天堂fb

2021年11月9日 星期二

【四樓的天堂-第八集小腸經小綠】



「應該要有什麼感覺嗎?」— 小綠


被我調整過的朋友,應該知道我的針講求療效,針感算強。但是我還真的有一兩位這樣的患者,來的時候整個人水腫,西醫檢查沒任何問題,針灸時無感,針了一個禮拜水腫消退,但是針了半個月後,針灸才出現哀哀叫。其實不是故意把大家針得哀哀叫,而是大家已經習慣忽略身體的警訊,針灸只是把身體的感覺喚醒,有感覺的身體才能調整與改善;這是自癒力。


-----進入正題----- 


  ​ ______​

_╱病例單:小 綠╲__________​

#過度憐憫 #愛心氾濫​

#易心軟 #感到絕望​

#同理心過度 #手太陽小腸經


這集的標題:親密對話練習,配合小腸經真的是恰恰好。翻開成語字典來看,跟腸有關的成語中非常多,尤其是與心情有關的更是不勝枚舉,像是牽腸掛肚、百結愁腸、柔腸寸斷都與腸有關。為什麼呢?


「小腸者,受盛之官,化物出焉」,「受盛」是接受來自胃的初步消化物質,但是這物質還得更進一步消化和區分,看是吸收有用的精微物質,還是傳遞無用的食物殘渣給大腸,這也是「化物」和「泌別清濁」。小腸不像胃有容乃大,小腸用蜿蜒曲折來承接一切,需要時間來消磨,也需要心來分辨是非,都處理好了,才願意把棒子交給下一位大腸;當小腸虛弱時,大家就能看到這些症狀 #過度憐憫 #愛心氾濫​ #易心軟 #感到絕望​ #同理心過度。



----小腸經-----


小腸手太陽之脈,


起於小指之端,


循手外側,上腕,出踝中,


直上循臂骨下廉,


出肘內側兩筋之間,


上循臑外後廉,出肩解,

-->臑似折,頸頷肩臑肘臂外後廉痛

繞肩胛,交肩上,

-->肩似拔

入缺盆,絡心,循咽,

-->嗌痛

下膈,抵胃,屬小腸。


其支者,從缺盆,循頸

-->不可以顧

,上頰,至目銳眥,


卻入耳中。

-->耳聾

其支者,別頰上,抵鼻

-->頷腫頰腫

,至目內眥,斜絡於顴。

-->目黃  


-----後谿穴-----


手掌尺側,小指本節(第5掌指關節)後方赤白肉際處。握拳時,當掌遠紋尺側端。


《素問‧氣穴論》:「肉之小會為溪。」穴居小指本節後赤白肉際處,故名。



後谿穴治腰部扭傷

後谿是小腸經的俞(木)穴;八脈八穴之一,通督脈。


小腸通心,

與膀胱、督脈一心之隔

關係相當好

所以膀胱和督脈相關常用小腸經治療


另外小腸經筋腋下與膀胱經筋重疊度高

當手搬重物時

小腸經與膀胱經會連成一線

利用尾椎肌群形成槓桿

槓桿施力不當,動作失調

而槓桿不夠強壯

那就會產生肌肉撕裂傷或筋出槽


另外在胚胎解剖層面

小腸經和膀胱經的發展相當緊密

所以兩個才會稱為太陽經


怎麼平衡呢?

在難經六十八難已經說明

俞主體重節痛

選取俞改善最多



-----小腸經衛教-----

雙手握拳,讓兩側後谿穴相對,對敲一百下,可以改善肩腰背痠痛。



心為君主,所以心有錯的時候,不會承擔,只能拿下屬替罪了,而心與小腸相表裏,所以心的問題,通常會直接影響小腸;所以像是恐慌症的患者,就會出現小腸經的緊繃,會覺得肩背疼痛、心臟像有人捏著一樣,但是西醫檢查,沒有發現異常。這時候就可以敲敲後谿來緩解喔。


-----文獻-----



靈蘭秘典論

小腸者,受盛之官,化物出焉。


骨空論

督脈者,起於少腹以下骨中央,女子入繫廷孔,其孔,溺孔之端也。其絡循陰器合篡間,繞篡後,別繞臀至少陰,與巨陽中絡者,合少陰,上股內後廉,貫脊屬腎;與太陽起於目內眥,上額交巔,上入絡腦,還出別下項,循肩髆內,俠脊抵腰中,入循膂,絡腎。其男子循莖下至篡,與女子等。其少腹直上者,貫臍中央,上貫心,入喉,上頤,環脣,上繫兩目之下中央。此生病從少腹上衝心而痛,不得前後,為衝疝,其女子不孕,癃、痔、遺溺、嗌乾。


《針經指南》

公孫衝脈胃心胸,內關陰維下總同;

臨泣膽經連帶脈,陽維目銳外關逢;

後溪督脈內眥頸,申脈陽蹻絡亦通;

列缺任脈行肺系,陰蹻照海膈喉嚨。


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2021年11月8日 星期一

【四樓的天堂-第七集脾經詹老師】




「我們這個身體

 就像一座城市

 經絡就像公路和河流一樣


 要是不通就像塞車

 傳遞能量就會有問題」—【#四樓的天堂】




-----天氣冷先說個有關衛教的題外話-----

最近天氣轉冷,最好的方式是冷的時候躲起來,有太陽的時候出來動一動;但是工作一樣無法停,所以建議工作結束後稍微散步,使志安寧及氣平,把身體轉成秋天。接著找個時間靜坐一會兒,使志若伏若匿。隔天起床準備上班前,也是散散步,放鬆走一走,以使志生,這樣才不會傷到腎氣。  

  


-----進入正題-----



_╱病例單:詹老師╲__________​

#肌肉無力 #焦慮 #易胡思亂想​

#情緒問題 #情緒勒索​

#過度 #要求完美 #足太陰脾經


經絡塞車的原因千奇百怪,中醫幫大家區分為內因、外因、不內外因。以“六淫”為外因,“七情”過極為內因,飢飽、勞倦、跌仆、壓溺及蟲獸所傷等為不內外因。

這次就從內因七情開始,常常有患者問,情治影響這麼大嗎?《內經。素問。舉痛論》已經說明情志怎麼影響人體,「怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結。」情治中「思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。」而《四氣調神大論》也說「思傷脾」。講到這裡直接包含詹老師大半症狀#焦慮 #易胡思亂想​ #情緒問題 #情緒勒索​ #過度 #要求完美


這集藉由老師多思來講脾經,老師真的是一個辛苦的行業。人選擇職業,職業影響人;最近看FB德州媽媽沒有崩潰,剛好說到老師的部分,與四樓的天堂中詹媽媽有點雷同。有則改之,無則加勉。


脾經不順就會影響到脾的功能

1.運化水穀及水濕

2.脾主生血統血

3.脾主身之肌肉

脾經與濕與痿都非常相關。可以看到詹老師的病例單,其中就有 #肌肉無力 ,另外健身長肌肉的關鍵也在這。


《生氣通天論》

因於濕,首如裹,濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長,緛短為拘,弛長為痿。

《痿論》

脾氣熱則胃乾而渴,肌肉不仁,發為肉痿

有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿。  

  

  


-----脾經-----  


脾足太陰之脈


起於大指之端,


循指內側白肉際,過核骨後,

-->足大指不用

上內踝前廉,


上踹內,循脛骨後,


交出厥陰之前,


上膝股內前廉,

-->強立,股膝內腫厥

入腹,屬脾,

-->溏瘕泄,水閉,黃疸,不能臥

絡胃,

-->食則嘔,胃脘痛腹脹

上膈,

-->善噫

挾咽,連舌本,散舌下。

-->舌本強,舌本痛

其支者,復從胃,

-->食不下

別上膈,注心中。

-->煩心,心下急痛  

  

  


-----脾經衛教-----


散步,腳踏實地地散步,把身心都交給大地地散步,沒有時間沒有空間,大地就在那邊,這是家,不是要負能量帶回家,脾經最重要的是放鬆,把思慮從自己的身上解放,才能真正地養脾。


-----推拿-----

這集講比較多推拿,可惜中醫傳統的東西,比較多是知易行難,需要一直練一直練,刻畫到肌肉骨骼的深處。


另外畫經絡在身上還真是學習中醫會做的一件事,但是和我學習的有點差異,我的建議是先別寫上穴位,而是注意經絡的出入離合,知道經絡的3D比起背起穴位名更重要。



-----中醫的脾-----

在中醫文獻中,中醫脾的形態與位置比較像西醫的胰,但是中醫臟象脾的功能又不只有胰的功能。


《素問。太陰陽明論》「脾與胃以膜相連」

《醫學入門。臟腑》「扁似馬蹄」

《醫貫》「其色如馬肝紫赤,其形如刀鐮」

《醫綱總樞》「形如犬舌,狀如雞冠,生於胃下,橫貼胃底,與第一腰骨相齊,頭大向右至小腸,尾尖向左連脾肉邊,中有一管斜入腸,名曰瓏管」 



-----文獻-----


《四氣調神大論》

冬三月,此謂閉藏,水冰地坼,無擾乎陽,早臥晚起,必待日光,使志若伏若匿,若有私意,若已有得,去寒就溫,無泄皮膚使氣亟奪,此冬氣之應養藏之道也。逆之則傷腎,春為痿厥,奉生者少。


《陰陽應象大論》

中央生濕,濕生土,土生甘,甘生脾,脾生肉,肉生肺,脾主口。其在天為濕,在地為土,在體為肉,在藏為脾,在色為黃,在音為宮,在聲為歌,在變動為噦,在竅為口,在味為甘,在志為思。思傷脾,怒勝思;濕傷肉,風勝濕;甘傷肉,酸勝甘。


《內經。本神》情治與脾的關係

因哀悲動中者,竭絕而失生。喜樂者,神憚散而不藏。

脾憂愁而不解則傷意,意傷則悗亂,四支不舉,毛悴色夭,死於春。

脾藏榮,榮舍意,脾氣虛則四肢不用,五藏不安,實則腹脹經溲不利。


《內經。素問。舉痛論》

余知百病生於氣也,怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,九氣不同,何病之生?岐伯曰:


怒則氣逆,甚則嘔血及飧泄,故氣上矣。

喜則氣和志達,榮衛通利,故氣緩矣。

悲則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故氣消矣。

恐則精卻,卻則上焦閉,閉則氣還,還則下焦脹,故氣不行矣。

寒則腠理閉,氣不行,故氣收矣。

炅則腠理開,榮衛通,汗大泄,故氣泄。

驚則心無所倚,神無所歸,慮無所定,故氣亂矣。

勞則喘息汗出,外內皆越,故氣耗矣。

思則心有所存,神有所歸,正氣留而不行,故氣結矣。




《素問.奇病論》

「五味人口,藏於胃,脾為之行其精氣」

《問.至真要大論》

「諸濕腫滿,皆屬於脾」


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2021年11月5日 星期五

【糟糕!不小心來到人生的巔峰】


最近體重直飆不是沒有理由的,飲食大亂又是火鍋,又是蛋糕飲料,然後又懶得動和晚睡。而且研究顯示,20-60歲之間代謝率相當穩定。「中年發福」並不是因為代謝下降,而是進食熱量過多的藉口。


首先要改的部分有四點

1.至少白米要高於麵食

研究未發現全穀物或白米攝入量與風險之間有顯著相關。但是全穀物蠻傷胃的,所以我還是挑白米來吃。

2.運動,至少每日維持有氧運動三十分鐘,運動強度低時,身體能量供應主要是以脂肪來當能量。相反的,運動強度高時就主要以糖當能量來源。

3.早睡吧...孩子睡著後的時間,雖然很快樂,但是還是早點睡吧。

4.雖然已經黑了,但是有空還是多曬曬太陽,增加點維生素D,記得別隔著玻璃曬,這是沒有用的。


我們三個月後見真章!


參考文獻

1.Swaminathan S, Associations of cereal grains intake with cardiovascular disease and mortality across 21 countries in Prospective Urban and Rural Epidemiology study: prospective cohort study. BMJ. 2021 Feb 3;372:m4948.




去去脂肪走



這本書蠻推的

我很容易被有理有據吸引


#想買

有這本書的朋友可以賣我嗎?


這本書值得收藏的理由

可以做為臨床的參考

包含醫學、營養

最後一章還有教怎麼安排食譜


營養學很有趣,會一直受到挑戰

就像某個臉書營養專家說(忘了是誰

營養學常常推翻前論


先說

這本不是基本概念用書

而是確認資料正確的科普書


不是說基本概念沒有

而是他用了科學的方式來講解

所以除了簡單基本概念外

糾正很多似是而非的問題


內容也是推薦理由

1.肥胖的相關成因

2.減肥各種概念

3.觀念釐清


這部分很有趣

特別說明一下

像是黑巧克減肥騙局

害我現在都會看一下

營養師貼的論文來源

及受試人數

應該說醫學的也是這樣


另外還有吃蛋不用去蛋黃

一天大概可以幾顆

都直接算給我看


最佩服的是

他的科普文好淺顯易懂

這也是我想努力的方向


另一本想買的書

#合記的彩色圖解營養學

有的人可以賣我嗎

肌筋膜健身全書

 肌筋膜健身全書

不推



書就像上課一樣

要不要,學生自然有打算

不需要點名來限制

但是這本書前面一直強調

這個章節很重要不要跳過

講的是結締組織基本功能

好吧,那大概是設定讀者群沒醫學概念

但是後面講筋膜的部分

又沒有解剖列車來得基本

要說運動方面

可能沒有運動相關書籍來得完善


所以想看的朋友

這本有點梧鼠技窮

建議不要浪費時間了



這本書大概就是

我跟你說喔

肌筋膜很重要(起)

影響人體動作體態(承)

開刀老化什麼都會影響(轉)

所以要訓練巴拉巴拉(合)

2021年11月4日 星期四

【四樓的天堂-第六集三焦經家管張媽媽】



「人只有身體生鏽了受傷了,​

 才會知道身體不是自己的。」—【#四樓的天堂】




-----防雷-----


這劇心好大,在這集短短五十分鐘塞了好多議題,就像醫院的電梯一樣。在疾病的壓力下,逼得大家面對曾經刻意忽略的問題。


從開頭張媽媽一輩子都在尋求認可,「這輩子都在想別人,都沒有想自己。」但是尋求認可的同時,也會給自己和別人很大的壓力。劇中一幕,張琪把心裡的話說出來,最後以「都已經95分了」,對這段母女的關係做出了和解,而不是前面幾集說的--兩邊都戴著刺。


很多陳年傷痛都埋在身體的某處,這些傷痛不會隨時間流逝而淡然,心裡的傷痛可能利用怪罪的方式避開疼痛; 所以我們經由四道人生的方式,化解恩怨情仇,放下遺憾。對這個部分有想要更深的了解,可以看看《#人生最後的期末考》。  

  

  


--回頭看看張媽媽病例單--  


#不安  #焦慮

#拒絕傾聽 #睡眠品質不佳

#情緒不穩定 #手少陽三焦經  

  

  


三焦對一般民眾而言就是個陌生的詞,可以先知道就是把人體分上中下三個區塊;橫膈膜以上為上焦,橫膈膜到肚臍以上為中焦,肚臍以下是下焦。根據《素問·靈蘭秘典》:「三焦者,決瀆之官,水道出焉。」三焦又是偏布人體的通道,包含淋巴系統、血管等各種通道。所以之前人體新器官 #間隙組織 (Interstitium) 的發現,部分中醫很興奮地說這就三焦膜原,因為清代醫家唐容川《血證論》進一步指出:「三焦,古作膲,即人身上下內外,相聯之油膜也。」  

  

但是三焦不是這麼簡單。單是通道這個概念就包含#睡眠品質不佳 這個問題。中醫對睡眠的理解是陰陽關係,《靈樞》曰:「陽氣盡,陰氣盛,則目瞑;陰氣盡,而陽氣盛,則寤矣。」但是陰陽又與三焦、睡眠什麼關係? 衛氣屬陽,衛氣白晝主要循行於體表陽經之外,夜間主要行於陰經及五臟;一天運行50周次之後,衛氣與營氣相會,再進行第二天的循環,而這個通道就是三焦。所以三焦不通就會有 #睡眠品質不佳 的問題。所以我常跟大家說睡眠就要找問題,看是陰、陽還是通道出問題,對證施治才有效。


三焦還跟身心健康有關,《內經·論勇篇》謂:「勇上者,三焦理橫;怯士者,三焦理縱。」說明勇怯和三焦有關,怯者三焦弱,看看張媽媽的病例單 #不安 #焦慮 #拒絕傾聽 #情緒不穩定,很容易造成三焦不通,而三焦不通又造成身體狀況差,當身體狀況差又導致焦慮不安,形成一個惡性循環。剛剛說的是三焦的整體概念,三焦區分之後還能細分各部概念,就像五獸戰隊。近年 #慢性疲勞症候群、#老年憂鬱症,不是越來越多,而是大家越來越重視。  

  


#慢性疲勞症候群

「無法透過休息來恢復」的疲勞感

持續6個月以上

包含4種以上的下列這些症狀


1.不管是做什麼身體活動、或是精神活動,都會感到非常非常的累

2.健忘、注意力不集中

3.就算昨天晚上睡了覺,也完全沒有神清氣爽的感覺

4.慢性失眠或是其他睡眠障礙

5.肌肉痠痛

6.很常覺得頭痛

7.身體各處關節都覺得疼痛,但是外觀沒有紅腫發炎

8.很常會莫名其妙的喉嚨痛

9.頸部和腋下的淋巴結出現腫大的現象



而就 #老年期憂鬱症狀 的特點來看,老年人較無法表達憂鬱情緒,常常以身體症狀來取代情緒的不舒服。老人常見的身體症狀有:失眠、腰酸背痛、手腳發麻或關節酸痛、頭暈、頭痛、容易疲勞、頸部酸痛或僵硬、便秘或腹瀉、腹部不適、心悸、胸悶、呼吸困難、喉嚨有異物感等症狀。



-----三焦經-----


1.在主氣之所病,氣水血的循環是三焦的重點之一。

2.另一個重點是與心包經互為表裡,所以天意幫張媽媽按摩的時候也是按心包經。

3.與耳有關,所以氣鬱 #不願傾聽 有關


三焦手少陽之脈,起於小指次指之端,上出兩指之間,循手表腕,出臂外兩骨之間,上貫肘,循臑外,上肩而交出足少陽之後,入缺盆,布膻中,散落心包,下膈,循屬三焦。其支者,從膻中上出缺盆,上項,繫耳後,直上,出耳上角,以屈下頰,至。其支者,從耳後入耳中,出走耳前,過客主人前,交頰,至目銳眥。


是動則病耳聾渾渾焞焞,嗌腫,喉痹。是主氣所生病者,汗出,目銳眥痛,頰痛,耳後肩臑肘臂外皆痛,小指次指不用。  

  

----三焦經的衛教----


三焦是通道,是體質勇怯。所以我一直強調,比起吃藥針灸推拿刮痧,更希望大家多運動。所以我才會說好了,別來了。回家好好做交代的運動就好。等待看診的時間都能做一輪運動了。


除了看診後個人化的運動建議,會希望大家也做些一般性運動,包含重訓、散步、太極拳。拜託,別等身體受傷了,才知道身體是自己的。  

  

  


-----推拿部分-----


「身體會講話,他會告訴我要處理哪裡。」」—【#四樓的天堂】


看了都想要重拾推拿了,有人想預約嗎

  

  


-----文獻-----


《靈樞·營衛生會》:「上焦如霧,中焦如漚、下焦如瀆。」



《內經·脹論篇》:“三焦脹者,氣滿皮膚中,輕輕然而不堅。”


內經·本藏篇》:“密理厚皮者,三焦膀胱厚;粗理薄皮者,三焦膀胱薄;疏腠理者,三焦膀胱緩;皮急而無毛者,三焦膀胱急;毫毛美而粗者,三焦膀胱直;稀毛者,三焦膀胱結。”


溫病學

治上焦如羽,非輕不舉;治中焦如衡,非平不安;治下焦如權,非重不沉。  

  


四樓的天堂 所有放映平台 

【10/09(六)起,每週更新二集】

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圖片來源: #四樓的天堂fb

2021年11月2日 星期二

【四樓的天堂-第五集心經暗黑歌手Leto】



《黃帝內經》

「心者,君主之官,神明出焉。」

「主不明則十二官危」

但是扭傷腳踝竟然與心經有關?

常見中醫用大陵穴治腳踝痛

那是治療腳踝內側還是外側呢?

竟然兩側都能治!

內側腎經循行用的是手足同名經相對

外側膀胱經用的是足太陽之正


心的臟象生理

心主血脈:行血,生血

心主神志:任物,主宰


------防雷------


暗黑歌手Leto腳踝扭傷來找天意,寫病例的時候,回頭問經紀人,腳掌相疊,腳趾彎曲躲藏。先出現了神志的問題。心的臟象生理分為血脈和神志兩個部份,血脈以行血生血,神志講任物及主宰,我們就藉著心主神志開始。


那就不得不提《靈樞∙本神》,本神,木下曰本,指生命根蒂所在,也與人格的塑造及無我和超我的狀態有關。在心主神名的部分特別重要,所以節錄與心有關的部分和大家說明「...任物者謂之心,心有所憶謂之意,...心有所憶謂之意,...心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭,死於冬。...心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。...。」



「任物者謂之心」,心神任物,心為君主,不會自己跑出去接收,主要靠的是五官及五體共同參與接收,強調有心的參與才有認知的功能,所以無心參與才有分心,不用心等名詞。「心有所憶謂之意」,是第二個心理步驟。當用心之後,才能對資訊加工處理分析,最後得到結論的思辯過程謂之意,意包含意識、意念、意向等,就是前面心理師運用的情景再現。概念有點像現在最熱門的元宇宙,《類經・藏象・本神》曰:「一念之生,心有所向,而未定者,曰意。」媽呀!寫到這裡才發現,為何推拿師會叫天意,因為把大家都接到同一個宇宙次元,把大家的意念都帶到心之所向。


心怵惕思慮則傷神,神傷則恐懼自失,破脫肉,毛悴色夭,死於冬。

心藏脈,脈舍神,心氣虛則悲,實則笑不休。

中醫說的死是表示非常嚴重,跟現在的焦慮症、恐慌症非常雷同,尤其這個時間最容易發生,經絡中心的經筋也是寫季冬痹。雖說是在冬季的第三個月,即農曆十二月特別容易發生;但是現在患者已經出現零星症狀,心臟檢查沒有特別異常,卻突然心悸、流汗、手顫抖、呼吸困難、麻痺感、或是有非常嚴重的事即將發生的感覺,又是或手臂心經部分開始疼痛,按壓沒有特別緊繃卻疼痛。

怎麼養心呢?在《黃帝內經・素問・靈蘭秘典論》「主不明則十二官危,使道閉塞而不通,形乃大傷,以此養生則殃。」已經很清楚了,就是念頭通達,學得就是"關你屁事"和"關我屁事",在尋求目標的路上會遇到很多困難,我把我很喜歡一句很中二的詞分享給大家"一念既出,萬山無阻"。不論是齊天大聖的「大聖,此去欲何?」「踏南天,碎凌霄。」「若一去不回……」「便一去不回」,又或是鋼鐵人:「Part of the journey is the end.」。Leto,希臘的暗夜女神,代表無星無月的黑夜,如同歌手心裏的困惑,經過提醒後才走出黑暗,看見自己;這個走出的動作,除了脫下招牌高跟鞋,也能踏到舞台,就像女神Leto和孩子的關係,常用的光明與黑暗反差關係。



大家可以看看自己常穿的鞋子底部,某個位置是不是已經磨到不忍視賭;現代人各種腳的問題,從足底筋膜炎到腳踝容易扭傷,努力地找適合自己的鞋子,可是腳底還是長繭,腳踝還是容易扭到。治療過程中,明明扭傷的是左腳,應該要調腳踝,結果針膝蓋、調骨盆、針手腕?前面講了腳踝不只是腳踝而已,他是承受全身重量的地方,重力由腳踝轉換到腳板,釋放大地,這個壓力轉換的過程,其實就是本神所講的任物和意,用的是本體意識,無感卻很重要,很多經絡都會藉由正經循行或是經別來通過心,所以治療的過程不只是近端取穴推拿,連同心經有時也會一起處理。聽到高跟鞋那段,突然想起俗女養成第二季,高跟鞋就是洪育萱,洪育萱就是高跟鞋,跟這集心經也有異曲同工。



-----心經衛教-----


心經在通,我們可以沿著心經路線,輕鬆地拉扯收縮放鬆,拜託絕對不要太用力,不然經絡會被拉壞掉的。除此也可以輕輕敲打前臂小指側的骨頭,也是按摩心經的好方法。


心手少陰之脈,起於心中,出屬心系,下膈,絡小腸。其支者,從心系上挾咽,繫目系。其直者,復從心系卻上肺,下出腋下,下循臑內後廉,行手太陰心主之後,下肘內,循臂內後廉,抵掌後銳骨之端,入掌內後廉,循小指之內,出其端。是動則病嗌乾,心痛,渴而欲飲,是為臂厥。是主心所生病者,目黃,脇痛,臑臂內後廉痛厥,掌中熱痛。




-----插個題外話-----

拿石頭那段,就像曠野的聲音,但是當我搜尋曠野的聲音,才發現原來這本書爭議頗大,所以就不推薦大家看了。


-----推拿部分-----

不是劇中推拿師,而是說小綠像很久沒用的乾掉三秒膠。想起學推拿的時候,老師這麼說的,我們推拿就是幫大家把身上的乾掉三秒膠慢慢推掉。這些年來,針灸推拿也一直用這樣的想法,分享給大家。


什麼?行血活血還沒講?

沒聽到沒聽到


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我是中醫師,也是藥師

台中上鼎中醫診所王一正醫師教學

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#王翊錞 #中醫師 #藥師 #中藥 #西藥 #眼針 #恐慌症 #急慢性疼痛 #重訓後痠痛 #中風後遺症


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心主神明,心智成長,心理健康-曲麗芳

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