四樓的天堂-第三集胃經永銘

 【四樓的天堂-第三集胃經永銘】

這集蠻多東西可以討論的

除了因為胃經很長

他還是攸關生死的一個臟腑

「有胃氣則生，無胃氣則死」

中醫治療也有句諺語表達胃的重要

治療總由脾土胃

一邊寫文章，一邊整理11月的台大社課

我真為我的智商點個讚XD

---------防雷--------------

第二集和第三集手法有點雷同，都是前後以不同於主線的人物開頭，這集以卡車司機永銘開始，講得是胃經，中間則是宇宙的心包經及張琪的腎經，這部份真的很有趣，因為人體真的就像這樣，以心包經(代心受邪)及腎經為最內層，腎與心包也很有關係，像是腎經的絡脈除了走太陽，竟然還走到心包。

宇宙的心包在這集，是宇宙與自己的對話，心包經代心受邪之外，但是最主要的是心包經應該知道他的心(君主)在哪，不然會感到困惑、猶疑。

-----回到胃-----

以下幾點都可以從永銘的身上看到。

#胃的臟象

胃的臟象很有趣，真的就是努力賺錢養家活口的腳色，隨便抓個中醫都能說出個:食氣入胃，濁氣歸心。在中醫生理:胃主受納、腐熟水穀、亦主通降，表示有由口而來的接受，存放的容納、也有改變食物狀態的腐熟，接著會順著地心引力及肌肉波動，通往小腸。所以中醫常說"有胃氣則生，無胃氣則死"，與台灣人最常問的"呷飽未"有異曲同工。所以當胃出現問題就會出現"胃為氣逆、為噦、為恐"。恐在永銘身上表現出焦慮和急躁。

#胃與睡眠

除了上述的恐，永銘的病例單中，出現精神差、作息不正常，在內經中也有出現"胃不和則臥不安"，胃不好的患者，臨床上也會常見多夢淺眠，有睡和沒睡一樣，沒有好的睡眠品質，就沒有好的精神。所以胃的是動所生病中出現"善呻，數欠"。

  

#吃冰飲冷到底好不好?

劇中開車喝冰水，只能說黃帝內經說了:咳嗽會因為喝冷影響，景岳全書的論口渴也說有火無火都會渴，若是寒聚於胃，浮根之火上行，口一樣會乾，這時候再喝冰水，只會越喝越渴；這個情況就會接上黃帝內經的痿論:「脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。」肌肉不仁應該說的是敏感度下降，就會有肌肉無法正常發揮及發力異常，進而導致全身痠痛僵硬，所以全身痠痛。

  

#貓尿味

第二次推拿的時候，身上會散發貓尿味，一開始還真不知道什麼毒品會有這味道，查了以後才知道新型興奮劑甲氧麻黃酮(mephedrone)可導致吸食者發生一系列突發症狀，包括體重驟降、情緒突變等，吸食者身上甚至會散發出類似貓尿的奇怪氣味。

父親的書裡夾了一張方子

可以處理毒品的戒斷現象

馬蹄金三錢、菜豆殼三錢、粞子殼五錢

乙金二錢、內金二錢、枳殼二錢

砂仁一錢半、厚朴一錢半、黃芩兩錢

神麴一錢半

希望是用不上，但是有需要的請按讚和分享，不是啦，是別自己去抓，請找台灣合格中醫師幫忙調整，合體質的方才是最有效的。

#陰陽不調

胃為什麼這麼重要，在胚胎發育時，在內臟扭轉，他可是佔了很大的腳色，在上影響心臟的扭轉，在下影響肝膽胰的旋轉，所以當胃陽受寒濕時，就像鋒面一樣濕氣大增，導致大筋緛短，小筋弛長，周遭的筋膜系統都受到影響。中焦胃一停，當然上下就無法溝通，心火無法下行，腎水無法上達，表出現陰陽不調，在上即陽加於陰為之汗，在下即火無法下達且濕氣下注導致腳冷，這個在胃的是動所生病也會出現。

#病氣

胃主受納，但是不代表什麼都要吃。

治療的過程也是與自己的對話，就像之前姜禮樞學長說的:治療的過程是把太極拳再練一次，是把太極拳練到別人身上。也正如曾師傅講得打手歌:

掤捋擠按須認直，上下相隨人難進。

任他巨力來打我，牽動四兩撥千斤。

引進落空合即出，沾連黏隨不丟頂。

所以不該有病氣傳到自己身上的問題

如劇中所述，臨床很多問題都需要自己解決，並非只靠醫生，醫生的腳色只是協助患者病情迅速恢復。

-----總算進到胃的經絡-----

胃足陽明之脈，

起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，

----顏黑

下循鼻外，入上齒中，

----#齒痛

還出挾口環脣，下交承漿，

卻循頤後下廉，出大迎，

循頰車，上耳前，過客主人，

循髮際，至額顱。

----#頭痛、#精神狀況-善呻，數欠，精神差，焦慮

其支者，

從大迎前下人迎，

循喉嚨，入缺盆，

----頸腫喉痹

下膈，屬胃，絡脾。

----大腹水腫

其直者，

從缺盆下乳內廉，

----膺乳痛，有一幕就是按壓此處疼痛

下挾臍，

入氣街中。

其支者，

起於胃口，

下循腹裡，下至氣街中而合，

----與腰痛關聯性大

所以用過平胃散治腰痛

以下髀關，抵伏兔，

氣街、股、伏兔痛

下膝臏中，

----膝臏腫痛

下循脛外廉，

----骭外廉痛

下足跗，

----足跗上痛

入中指內間。

其支者，

下廉三寸而別，下入中指外間。

中指不用

其支者，別跗上，入大指間，出其端。

--了解胃經後的衛教--

1.初級版-抬大腿

除了訓練股四頭肌，也可訓練腹部的肌群。

2.飯後稍微走一走，別爬樓梯

利用重力及輕微的動力，幫助腸胃蠕動。

3.升級版-捲腹，別做仰臥起坐

仰臥起坐對腰椎壓力大，捲腹除了訓練腹直肌，還可以訓練腹內外斜肌，讓整個腹部比較有力，足以支撐上半身的重量，可以減少腰痠及閃到腰的機會。

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劇中出現"卡普曼三角形"，餵狗後才知"都是你的錯"就是其中一種表現，該怎麼做呢?劇中最後給的方法是，對"人生處處留遺憾—四樓的天堂"的釋懷。

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隨文附上相關資料

脾胃者，倉廩之官，五味出焉。

             --靈蘭秘典論

胃者水穀之海，六府之大源也。五味入口，藏於胃以養五藏氣，氣口亦太陰也。是以五藏六府之氣味，皆出於胃，變見於氣口。

             --五藏別論

平人之常氣稟於胃，胃者，平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。

             --平人氣象論

不得臥而息有音者，是陽明之逆也，足三陽者下行，今逆而上行，故息有音也。陽明者，胃脈也，胃者六府之海，其氣亦下行，陽明逆，不得從其道，故不得臥也。《下經》曰：「胃不和則臥不安」，此之謂也。

             --逆調論

食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於府，府精神明，留於四藏，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸，以決死生。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱。水精四布，五經並行，合於四時五藏陰陽，揆度以為常也。

             --經脈別論

五氣所病...胃為氣逆為噦為恐，...是謂五病。

             --宣明五氣

帝曰：脾與胃以膜相連耳，而能為之行其津液，何也？岐伯曰：足太陰者，三陰也，其脈貫胃屬脾絡嗌，故太陰為之行氣於三陰。陽明者，表也，五藏六府之海也，亦為之行氣於三陽。藏府各因其經而受氣於陽明，故為胃行其津液。四支不得稟水穀氣，日以益衰，陰道不利，筋骨肌肉無氣以生，故不用焉。

             --太陰陽明論

其寒飲食入胃，從肺脈上至於肺，則肺寒，肺寒則外內合邪，因而客之，則為肺欬。

             --欬論

脾氣熱則胃乾而渴，肌肉不仁，發為肉痿。

             --痿論

凡瀉痢之證，必多口渴，今人但見口渴，即認為火，而不知有火者固能渴，無火者亦能渴，此不可不辨也。如火盛於中，則薰脾爍胃，津液耗乾，故酷好冰水，多而不厭，愈涼愈快，隨飲隨消者，此因熱而渴，治宜涼也。又如口熱作渴，雖欲飲水而飲不能多者，即非真火，不宜涼也。凡口雖乾渴喜涼，而復不喜涼者，是即寒聚於中，而無根之火浮戴於上，此最忌寒涼者也。然渴有真渴，有似渴。真渴者，必好茶飲，但以喜熱，喜涼，即可辨其寒熱。似渴者，乾也，非渴也，口雖乾而不欲湯飲，則尤非熱證可知也。然瀉痢之證，因其水泄於下，必津涸於上，故不免於渴，渴而欲飲，正以內水不足，欲得外水以相濟也，豈必皆因於火乎？諸如此者，必當詳審其有火無火，若火有餘者，自當清火，水不足者，自當滋陰，是固然矣。然氣為水母，其有氣虛不能生水者，不補其母則水不能生，而渴不止也。土為水主，其有脾虛不能約水者，不強其主則水不能畜，而渴不止也。使能不治其渴而治其所以渴，又何渴病之有？

             --景岳全書。論口渴

因於濕，首如裹，濕熱不攘，大筋緛短，小筋弛長，緛短為拘，弛長為痿。

             --生氣通天論

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圖片來源：四樓的天堂FB