肝指數正常的B型肝炎要不要治療?
最近有些B肝的朋友來就診詢問
就來寫寫B肝的討論
病例就偷偷放中間
先說結論
定期追蹤很重要
中醫以扶正而袪邪，維持身體正氣，避免肝炎進入下一個階段。
一樣先寫最重要的
#肝病患者不要長期吃紅鳳菜[1]
雖說也有文獻說可以補血[2]
但孕婦及幼兒也盡量避免使用
一般人也不宜長期使用
因為全草含有pyrrolizidine alkaloid
同樣含有這成分的有硬紫草、佩蘭等
原則上含有這個成分的植物不宜長期或大量使用
現在全球共識一旦確認B型肝炎帶原，至少每三到六個月門診追蹤。
因為B型肝炎是併發肝硬化與肝癌的重要危險因子。
#中藥西用治肝病
1.延緩纖維化；2000年腸胃學及肝臟學雜誌，日本學者發表中藥方劑小柴胡湯有抗肝纖維化及抗肝癌的效果。
2.促進肝細胞再生，如丹參、黃耆等
3.該善肝臟微循環，如當歸
等種種方式，現今科學正努力從中藥中尋求治愈肝炎的藥物。
#中醫辨證治肝病
肝炎的幾個階段:發炎 纖維化 肝硬化 肝衰竭都有前輩研究。[3]
中醫首重活血化瘀、益氣養血，急性期以清熱利濕，且不忘脾胃為根本。中醫前輩研究台灣常用柴胡疏肝散、加味逍遙散、一貫煎、血府逐瘀湯、甘露消毒丹、葉天士肝炎方等方式來調理。[4]
#紀錄一下穩定的病例
以下皆B肝帶原
1.失眠，身重、情緒壓力大，GOT
、GPT升高
服用加味逍遙散
現一日一包，GOT、GPT正常
2.疲倦、失眠、過去病史:乳癌二期
小柴胡湯合生脈飲
服用後疲倦失眠同時改善
現一日一包
3.疲倦、反覆性口破，失眠、胸悶
一貫煎合理中湯
服用後反覆性口破已無，覺身體輕盈
現定期服用，GOT、GPT皆正常
時方經方能治病的都是好方!
下次來介紹個過敏性鼻炎的疊方。
#肝炎不管急慢性症狀都可能不明顯
通常慢性肝炎的患者未必會出現明顯症狀，多數人會以為是工作太累而忽略。臨床上發現，不少B、C型肝炎患者，都是在健康檢查或是捐血前檢驗，才得知自己是帶原者；常常急性肝炎也只是以疲倦、胃口不好、噁心、嘔吐來表現，情況嚴重者才會出現黃疸、右上腹悶痛、茶色尿等症狀。
#肝病朋友平時怎麼做?
平時宜適度休息，調適情緒，充足營養，用藥從簡，勿濫用類固醇、過量的止痛退燒藥物乙醯胺酚（Acetaminophen）及中醫壯陽藥 (都會使肝癌發生率升高)，定期至醫院追蹤檢查，相信您的人生也可以是彩色的。
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#B肝肝炎中醫調理
#台中上鼎中醫診所王一正醫師教學
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王翊錞中醫師
過敏鼻炎｜內科雜病｜婦科經痛
小兒專科｜皮膚專科｜腸胃疾患
參考資料
1.吳宗修、吳坤璋、賴振榕；含吡咯里西啶生物鹼之中草藥介紹。藥學雜誌vol34 No3 (2018/9/30)
2.Effects of extracts from Gynura bicolor (Roxb. & Willd.) DC. on iron bioavailability in rats
Author links open overlay panelChih-ChungWuaWei-LinChangbChih-HueiLucYueh-PingChangdJyh-JyeWangdShu-LingHsiehb
3.Ray-Ling Huang；Chien-Chih Chen； Yuan-Shiun Chang； Chung-Gwo Chang； Chieh-Fu Chen； Ming-Tsuen Hsieh。Anti-Human Hepatitis B Virus Activities of Chinese Medicinal Prescriptions for the Treating of Liver Disease Anti-HBV Effects of Six Traditional Chinese Prescriptions。中醫藥雜誌 ； 11卷1期 (2000 / 03 / 01) ， P1 - 8
4.Chia‐Chou Yeh； Shu‐Yi Yang； Che‐Ming Hung。Research of Chinese Medicinal Herbal Inhibition upon MM‐9 Expression and Oncologic Metastasis of Hepatocyte induced by MMP‐9。北台灣中醫醫學雜誌 ； 6卷2期 (2014 / 12 / 01) ， P1 - 14
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