下腹疼痛可能是慢性盆腔炎-王翊錞中醫師

 [更年期常見症狀之一慢性盆腔炎]

林右 63歲 

陰部搔癢偶有分泌物等問題

又伴隨反覆性泌尿道感染頻率

大概兩週一次:尿頻 尿少 下腹脹熱

每次感染就會尋求西醫泌尿科治療

抗生素服用後

下腹脹熱感減少

偶有腹瀉，食慾減退的情形

後來她自行轉婦科治療

婦產科醫師:更年期併發慢性骨盆腔炎

西醫治療一段時間後

她出現噁心感及乳房脹痛

故自行停藥

結果又出現了陰部搔癢及泌尿道問題

#治療成果109/11/10-至今

於11/10停用西藥後持續觀察中

飲食中藥持續調理

尿頻尿少狀況無復發

陰道搔癢分泌物問題也減少了

#關於骨盆腔發炎的種種

症狀持續時間小於等於三十天為急性，

大於三十天為慢性。

骨盆腔炎的診斷

 病史：

1.女性骨盆腔、下腹疼痛，合併有性活躍的女性或有高風險得到性傳染病的女性。

2. 理學檢查：

骨盆檢查必須符合以下一個或以上。

A. 子宮頸位移痛(cervical motion tenderness)。

B. 子宮壓痛(uterine tenderness)。

C. 卵巢附屬器官壓痛 ( adnexal tenderness)。

符合以上1+2即可下臨床診斷為PID

美國CDC建議可增加PID診斷特異度之標準

較具特異度的診斷標準：臨床診斷和下列項目一個或以上

‧口溫> 38.3°C

‧子宮頸或陰道不正常化膿分泌物

‧陰道分泌物鏡檢發現大量白血球

‧紅血球沉降速率升高

‧C反應蛋白升高

‧實驗室檢驗發現子宮頸感染淋病雙球菌或砂眼披衣菌

最特異度的診斷標準：臨床診斷和下列項目一個或以上

‧內膜切片發現子宮內膜炎

‧經陰道超音波或核磁共振發現增厚的、充滿液體的、有或無骨盆腔積液或卵巢輸卵管膿瘍、或在都卜勒

檢查發現疑似骨盆感染

‧腹腔鏡手術發現異常處來診斷PID

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王翊錞中醫師

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