#原來中醫可以治口破
這次的口破很特別
西醫確診為貝賽特氏症Behçet's Disease(BD)
稍稍介紹一下這個疾病
此疾病與基因HLA-B51有較高的相關性
是一種罕見的免疫系統的微血管全身性血管炎
目前台灣的全民健保將此一疾病列為重大傷病之一。
而台灣目前流行病學是1.0/十萬人遠低於絲路地區的國家13.5-20，我竟然遇到兩個...
這次20歲男性患者主訴是反覆性口破
直接帶了西醫診斷來:貝賽特氏症Behçet's Disease(BD)
納可 眠可 大便可
小便會灼熱但無泌尿道潰瘍
舌紅苔薄偏乾
脈弦數
這個我我我，我知道!
每個念過中醫，看過金匱要略一定會翻出狐惑篇出來治療
然後按書用了瀉心湯來治療
原文如下:
狐惑為病，其氣如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，蝕於喉為惑，蝕於陰為狐，狐惑之病，並不欲飲食，聞食臭，其面目乍赤乍白乍黑，其毒蝕於上者則聲嗄(音啞)，其毒蝕於下部者則咽乾；蝕於上部，瀉心湯主之，蝕於下部，苦參湯洗之，蝕於肛者，雄黃熏之。其人脈數無熱，微煩，默默欲臥，汗出，初得三四日，目赤如鳩眼，得之七八日，目四眥黃黑，若能食者，膿已成也，赤小豆當歸散主之。
最常用的大概就是甘草瀉心湯吧?
只要搜尋嘴破、中醫
大概率會用這個吧
建議還是回歸辨證論治
看看傷寒論
甘草瀉心湯條文
傷寒、中風，醫反下之，其人下利，日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞硬而滿，乾嘔，心煩不得安；醫見心下痞，謂病不盡，復下之，其痞益甚。此非結熱，但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。
貝賽特氏症是一個全身性的疾病
好巧，剛好中醫也是
他牽涉的內臟器官包括胃腸道、肺動脈、肌骨骼、心血管和神經系統，所以假如有腸胃道潰瘍我可能會選擇甘草瀉心湯。
這次這個患者只有舌頭破問題，中醫稱為口瘡
脾、腎正經有到舌
心經則是絡脈有到
膀胱經是經筋有到(這個是治療中風常用)
其實看前面患者主訴反覆口瘡+小便灼熱
已經預計用導赤散了
但是還是要排除脾經、腎經用方
排除之後
科中導赤散直接15g/天 TID
效果不錯
一週即有明顯改善
口破治療之前寫過
這次遇到罕見疾病
留一篇做一下紀錄
【個案疾病治療內容已經當事人同意公開作為醫學討論研究】
【實際療效因個人情形可能不同，建議於門診向醫師諮詢！】
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#貝賽特氏症Behçet's Disease
#反覆性口瘡治療
#台中上鼎中醫診所王一正醫師教學
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王翊錞中醫師
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