2021年5月31日 星期一

早上疲倦可能有睡眠呼吸中止症-王翊錞中醫師

 #原來中醫可以治睡眠呼吸中止症

最近看到同學用這類型的標語覺得很不錯

發現真的很多人對中醫治療項目有所疑惑

像是有人看到治火燒心(胃食道逆流)紅布條進來

才說原來中醫可以治火燒心




先來介紹一下#睡眠呼吸中止症

睡眠中,因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止,並常於睡夢中醒來,醒後會回復正常呼吸。類似情況在一晚可以發生數十次到數百次不等,每次醒來的時間並不一定,由數秒到超過一分鐘都有可能。


除了睡眠呼吸中止症還伴有

容易焦躁、易怒

經常忘東忘西、注意力不集中

安靜狀態下容易打瞌睡

睡覺時打鼾、嗆到、大口喘氣

時常突然驚醒

晚上經常起床上廁所

習慣性仰躺睡姿

經常喝酒、服用鎮靜劑或安眠藥

早上感覺頭暈頭痛


有以上症狀的朋友盡早治療喔

因為睡眠呼吸中止症與心血管疾病密切相關

像是加重高血壓,心臟負荷上升

胰島素阻抗造成糖尿病及肥胖

自律神經失調



#感謝患者願意提供病歷PO文


患者年輕女性

失眠,難入睡,容易醒

鼻塞無鼻水鼻癢,偶腹脹,口渴

舌紅苔白稍點赤

脈沉弦

西醫診斷:睡眠呼吸中止症

中醫治療:真武湯合苓桂朮甘湯加減


服藥後症減續服

第四週回診鼻塞已無,失眠難入睡容易醒已無


睡眠呼吸中止症

有三種先區分是哪一種

患者屬於#阻撓式睡眠呼吸中止症(OSA)


中醫思路

睡眠呼吸中止症主要在舌部

與舌有關的就是脾經和腎經

一個連舌本,散舌下

一個挾舌本


當然其他像是手少陰之別繫舌本

足太陽之筋別入結於舌本

手少陽之筋入繫舌本

也是考慮項目


主要還是以正經循行治療為主

除脾腎外

還見其明顯鼻塞

脈象及舌象見其陽虛水泛


所以選擇治療方式就是#溫脾腎陽以利水

濕去則症減

所以一開始先選用真武湯:溫腎陽,利水氣


條文:

太陽病,發汗,汗出不解,其人仍發熱,心下悸,頭眩,身瞤動,振振欲擗地者,真武湯主之。

茯苓 芍藥 生薑各三兩,切 白朮二兩 附子一枚,炮,去皮,破八片

右五味,以水八升,煮取三升,去滓,溫服七合。日三服。


隨著陽氣的推動,沒有腎陽虛

那後面逐漸轉為苓桂朮甘湯:溫陽健脾,利水滲濕


條文:

傷寒,若吐、若下後,心下逆滿,氣上衝胸,起則頭眩,脈沉緊,發汗則動經,身為振振搖者,茯苓桂枝白朮甘草湯主之。


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#睡眠呼吸中止症

#有時候老人家容易醒也是這個原因

#台中上鼎中醫診所王一正醫師教學

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王翊錞中醫師



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Sleep Apnea: Types, Mechanisms, and Clinical Cardiovascular Consequences

馬偕紀念醫院睡眠呼吸中止症衛教仿單


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