中西藥交互作用參考手冊

 中西藥交互作用參考手冊

雖然只介紹幾款常見中藥和西藥交互作用
但是已經很有用了

人體只有一個
不論是中醫講的經絡臟腑
還是西醫說的系統器官
都是存在同一個人體

要強行對比嗎?
想是不必
但是人體上的溝通卻是很重要的
像是最近遇到剛肺栓塞的患者
就需要避免使用當歸
讓患者的INR先調整好才能避免危險

#高血壓

黃耆有降血壓效果
與Atenolol併用反而使Atenolol效果下降
但是給藥時間區隔後則無交互作用

Enalapril會使血鉀上升
但是甘草可能使血鉀降低
中藥雖然講求中病即止
但是近來因為科學中藥劑量問題
變成患者需要長時間服用藥物
才能達到一定療效
這時就需要注意患者是否有四肢無力，持續便秘，或是高血壓惡化等問題
更可怕的是四肢無力可能會被誤認肌少症
然後努力使用四君子湯等含有甘草的補氣相關湯劑
便祕也可能因為診所只進了調胃承氣湯而長期使用
造成患者不必要的傷害

薄荷可能會抑制CYP3A4
但因為使用上濃度太低
未達影響效果

乾薑與Nifedipine
可能使抗血小板凝集作用加成
研究顯示
1g乾薑與Nifedipine 10mg
對於血栓併發症有良好治療效果

山楂與降壓藥並用
可使糖尿病患者降血壓效果加強
#但是山楂對降血糖藥物無明顯交互作用

#抗凝血藥物

不論何種藥物都需要等患者的INR調整好在介入
另外使用中藥後若有出血症狀
迅速回醫院檢查

人參
有人說有影響，有人說沒影響
使用上可能注意劑量，產定，品種

三七與warfarin無已知的交互作用

丹參與warfarin會增加抗凝血作用
使用上宜從一般劑量的1/4開始

甘草與warfarin可能會增加抗凝血作用
雖說國外研究室是大劑量黑甘草
就是把甘草糖當零食吃的外國人
特別危險

當歸含有Coumarin
與warfarin會增加抗凝血作用

#降血糖

甘草與Insulin 可能會有電解質不平衡

人參可以增加GLP1分泌，
與降血糖藥並用的時候，可以減少血糖藥使用，
且需要注意是否造成低血糖

山楂與降血糖藥物無交互作用

#中藥與西藥使用不同
說實在的
以上是以西方醫學的觀點看中藥使用
藥師看到高血壓患者使用麻黃會不會阻止
http://www.taiwan-pharma.org.tw/magazine/99/103-107.pdf

但是臨床上使用
卻發現使用後患者血壓下降及睡眠改善

所以開方開藥
還是得回歸探討此時的藥物使用
除了嚴重的交互作用要避免外
還要考慮是用西醫的想法開藥
還是中醫的想法開藥