【情緒解剖4-1】舌咽神經叢

【情緒解剖4-1】舌咽神經叢 喜歡這次的開場 解剖x功能x情緒
單是看動作型態就能預測情緒或功能有問題 或是聽到患者主訴後，就能預測哪邊有問題 當然也要學習的過程中 最忌諱的就是 手上有槌子，看什麼都是釘子
回到舌咽神經叢 #舌咽神經叢 (Pharyngeal Plexus)： 舌咽神經+迷走神經+胸椎神經 核心情緒：焦慮、恐懼、社交壓力（想說卻說不出口）。 臨床表現：喉嚨卡住（梅核氣）、發聲困難。
尤其是特別介紹了舌咽神經 #頸動脈竇神經 ： 功能：監控血壓與血氧 病理：壓力過大導致「呼吸性焦慮」與恐慌反射。 順手補充一下 胚胎學上源自第三鰓弓，伴隨頸動脈發育。 與後面討論的頸動脈鞘，顳骨以及莖突咽筋膜有關
#鼓室神經 ： 症狀：中耳炎、不明原因耳痛、顳顎關節牽涉痛。
#扁桃體支：疼痛可放射至耳部。
#咽支： 壓舌板誘發噁心，與情緒性拒食有關。
#舌支： 味覺異常 之前有患者就是這方面的藥物開胃 逍遙散或是半夏厚朴湯
說到半夏厚朴湯 特別介紹#梅核氣--咽喉一直有痰的感覺 藥方中半夏厚朴湯治療梅核氣最有名 方藥內容也蠻適合用在精神情況 半夏、厚朴、生薑、紫蘇、茯苓 半夏茯苓能安神 厚朴生薑紫蘇能寬胸散結 這個方有時還被我用來治療失眠
另外咽喉有痰的感覺成因很多啊 從氣喘、鼻涕倒流、胃食道逆流、心臟問題等等都有可能 拜託，自己吃了半夏厚朴湯沒效 記得去找熟悉的中醫師處理阿
這很有趣 因為在黃帝內經就有類似的討論 《靈樞·憂恚無言第六十九》 人之卒然憂恚，而言無音者，何道之塞？何氣出行？使音不彰？願聞其方。 接一段解剖(沒錯，那時候就有解剖了)
然後病因 人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致，故無音。 治療手段。
所以才會有半夏厚朴湯這種稍微偏溫的藥物 若是患者偏熱呢 當然就不能使用啦
老師特別把頸動脈鞘拿出來說 鞘這東西就是包覆 我覺得有點像是高速公路 包覆了頸內靜脈、頸總動脈、頸內動脈及迷走神經 問題是這條路有可能被斜角肌或是胸鎖乳突肌壓迫 擴大一點說 附近相關結構都會影響
另外一個是 2024的研究:莖突咽筋膜 穩定CN IX, X, XI, XII 這些顱神經 當筋膜壓力異常，就會緊縮 會導致吞嚥困難、發聲障礙與自律神經失調 所以緩解筋膜壓力很重要
最後是為了延伸明天課程的氣管前筋膜 從舌骨 → 甲狀腺 → 氣管前 → 連接至心包膜
臨床上治療手法 1.輕微按摩頸部兩側(這個我不建議做) 2.唱歌，一群人唱歌 3.發出嗡嗡聲 4.高聲漱口
中醫師專屬手法 1.釋放頸動脈鞘 針灸人迎、天窗、扶突 2.直接處理氣閉的天突 3.處理連線的內關心胸胃 4.調節喉部張力的廉泉 5.處理舌咽神經的翳風

結合最近看的甄嬛傳(最近又要甄嬛傳馬拉松了) 根本是大型梅核氣現場 只能說 娘娘! 這是思慮過重，肝氣鬱結阿 最著名的代表 唱歌的安陵容 念佛的太后

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