【專攻耳鼻喉科病五十年】讀書心得

【專攻耳鼻喉科病五十年】讀書心得 推薦四顆星 很推薦這本書 原本應該是五顆星的 但是因為書中有些同樣的東西 反覆寫了三次 有點可惜 但也瑕不掩瑜
書中闡明: 借鏡理法，提高運用，而非搬套
原本買此書的想法是 想增加經驗值 沒想到撿到寶了
像是我有一次用麥門冬湯治療過敏性鼻炎 效果喜人 覺得這招不錯 準備下次分享給大家的 結果書中一看 哎呀這書中就有寫了 我根本就是敝帚自珍 幸好還沒貼 不然就笑掉同道大牙了!
另外書中用藥也是常用藥 而非特殊用藥或大劑量用藥 較符合一般醫師(像我)
另外書中有一些藥物重點會加入個人見解 像是黃耆細辛相惡，但臨床上未見副作用 但是山豆根反倒見了四次中毒事件 使用時當特別注意
書中重點不少 我就按書中分類分享給大家 ##學術傳承
干祖望: 1.嗓音:心為主，肺為門，脾為本，腎為根 聲帶屬肝，得肺氣而能震顫 室帶屬脾，得氣血之養而能活躍 會厭屬陽明 環杓關節屬肝腎
2.治喉十六字 先鋒解表，把守四關，虛扶險劫，脾腎先衰。
3.聲帶屬肝 聲帶充血考慮肝火，聲帶肥厚息肉考慮活血化瘀
4.長期痛暗，狀水制陽，引火歸源--金匱腎氣丸 (環杓關節屬肝腎)
5.咽喉異物感: 養心肝(甘麥大棗湯) 調氣機(半夏厚朴湯) 重化源(參苓白朮散)--咽喉乾燥乃異物感主因之一 (跟我臨床上治療眼睛異物感異曲同工!)
6.耳聾治肺 宣:表邪未解--三抝湯加減 肅:肅肺化痰--三子養親湯 補:肺氣不足--益氣聰明湯
##臨證心悟
耳鳴 定喧湯， 出處：《辨證錄》卷三。 組成：玄參3兩，生地1兩，貝母2錢。 主治：腎不交心，心火亢極，忽然耳聞風雨之聲，或如鼓角之響。
反佐藥的使用 1.導龍歸海--金匱腎氣丸治喉痛 2.發散火鬱--石膏細辛治急性鼻竇炎 3.釜底抽薪--大黃使用治乳蛾 4.瀉南補北--黃連阿膠湯+養陰清肺湯治年輕女性萎縮性鼻炎 5.清上溫下--秘紅丹治後鼻道出血(多見於中老年人水虧木旺) 6.通陽散火--清陽散火湯治智齒冠周炎併顳顎關節炎(牙絞痛)
雙向療法(書中就這樣寫) 1.苦辛通降，半夏瀉心湯治胃食道逆流 2.清上溫下，烏梅丸治復發性口瘡 3.寒熱併用，小柴胡湯治耳閉耳脹 4.溫陽散寒，桂枝湯治過敏性鼻炎 5.辛涼宣瀉，麻杏石肝湯治鼻竇炎 6.益胃生津，麥門冬湯治乾燥性鼻炎 7.化氣利水，五苓散治滲出性中耳炎 8.清熱生津，竹葉石膏湯治復發性口瘡 9.辛散酸收，小青龍湯治氣喘 10.引火歸源，腎氣丸治環杓關節炎
貝爾氏麻痺 重點在能不能及時去風滌痰消腫減壓
耳鳴瑣談 1.耳鳴治風:疏散風邪，重鎮降逆 2.耳鳴治髓:助陽滋陰，化瘀滌痰 3.耳鳴治心:天王補心湯合黃連阿膠湯
冷淚多由腎水不足，肝氣虛弱
舌體灼熱 注重生津、養血、通絡
打累了，書中還有不少重點 很多東西可以引人深思 對我最有幫助的幾點就是
耳鳴治風! 我覺得就像聽貝殼中的海聲 以通為用 當氣流不順，那就會耳鳴耳脹 可能有外邪就治外邪，可能有紋理不順用疏肝 可能有鬱熱內部氣流不順用羚羊鉤藤散 也可能心火無力， 或是耳膜循環不良 可能血瘀或痰瘀， 都是可以考慮的點
鼻病治心肺! 鼻腔功能全賴清陽溫煦，陰血濡養 比起耳朵的空 鼻腔更強調溫 當然也有從肝脾腎著手的方式 書中也有說明
台灣的中醫大老不顧大家反對 準備跟當時負責醫一樣 強上中醫專科 想問中醫各大醫學會的專書呢?

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